छ वर्षकी बालिकालाई महिनावारी हुन्छ वा किशोरी जस्तो देखिन्छ, के हो कारण ?

“मेरी छ वर्षीया छोरीमा धेरै शारीरिक परिवर्तनहरू भइरहेका थिए । यति सानो उमेरमा यो देखेर म डराएँ । उनी साना कुराहरूमा रिसाउन थालिन् । यी परिवर्तनहरूले मलाई चिन्तित बनाइरहेको थियो ।”

महाराष्ट्रको सतारा जिल्लाको एउटा गाउँमा बस्ने अर्चना (नाम परिवर्तन गरिएको) यसो भन्छिन् ।

अर्चनाका श्रीमान् पेशाले किसान हुन् । उनीहरु आफ्नो फार्ममा बनेको सानो घरमा बस्छन् । उनीहरूका दुई बच्चा छन् । एउटा छोरा र एउटी छोरी ।

छोरी परिवारकी जेठी हुन् । जब अर्चनाकी छ वर्षीया छोरी आफ्नो उमेरभन्दा ठूली देखिन थालिन्, उनलाई डाक्टरकहाँ लैजाने निर्णय गरियो ।

दिल्लीकी राशीले पनि आफ्नी छोरीको शरीरमा धेरै परिवर्तन देखिरहेकी थिइन्, तर उनी त्यसलाई सामान्य मान्थिन् ।

उनकी छ वर्षीया छोरीको तौल ४० किलो थियो र उनले ‘स्वस्थ बच्चा’ मान्थिन् ।

तर, एकदिन अचानक राशीकी छोरीले रक्तस्राव भएको गुनासो गरिन् । डाक्टरकहाँ गएपछि थाहा भयो कि उनकी छ वर्षीया छोरीको महिनावारी सुरु भएको छ ।

“हामीलाई त्यो पत्याउन गर्न गाह्रो भयो”

राशी भन्छिन्, “हामीलाई यो स्वीकार गर्न धेरै गाह्रो भयो । मेरी छोरीले आफूलाई के भइरहेको छ भनेर बुझ्न सकिनन् ।”

त्यही समयमा स्थानीय डाक्टरले अर्चनालाई स्त्री रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिए ।

पुणेको मदरहुड अस्पतालका डा. सुशील गरुड (विङ कमाण्डर) भन्छन्, “जब अर्चना आफ्नी छोरीलाई हामीकहाँ ल्याइन्, जाँचपछि हामीले पत्ता लगायौँ कि उनमा यौवनावस्थाका सबै लक्षणहरू थिए । उनको शरीरको संरचना १४-१५ वर्षको किशोरीको जस्तै थियो र उनको महिनावारी जुनसुकै बेला पनि सुरु हुन सक्छ ।”

डा. सुशील गरुड भन्छन्, “बालिकामा हर्मोनको स्तर उनको उमेरभन्दा तीन गुणा बढी थियो र यसको धेरै कारण हुन सक्छन् ।”

अर्चनाले गरुडलाई भनिन् कि उनी आफ्नो घरमा ५ किलोग्रामको कीटनाशकका दुईवटा क्यानिस्टर राख्छिन् र उनकी छोरी तिनीहरूको वरिपरि खेलिरहन्छिन् । त्यसैले यो केटीको हर्मोनमा परिवर्तनको मुख्य कारणहरू मध्ये एक हुन सक्छ ।

डा. सुशील गरुड बताउँछन्, “बालबालिकाको शरीरमा यस्ता समयपूर्व परिवर्तनहरू हुनुलाई चिकित्सा भाषामा प्रिकोसियस प्युबर्टी वा प्रारम्भिक प्युबर्टी भनिन्छ ।”

यौवनावस्था वा किशोरावस्थामा शरीरमा परिवर्तनहरू हुन्छन् र बच्चा आफ्नो अवस्थाबाट बाहिर निस्कन्छ र किशोरावस्थामा प्रवेश गर्छ ।

नेशनल सेन्टर फर बायोटेक्नोलोजी इन्फर्मेसन (NCBI)काअनुसार यौवन अवस्था एक प्रक्रिया हो, जसमा केटा वा केटीको शरीरमा परिवर्तन हुन्छ, उनीहरूको यौन अङ्गहरू विकास हुन्छ र प्रजनन गर्न सक्षम हुन्छन् ।

वेबसाइटकाअनुसार आठ देखि १३ वर्षको उमेरमा केटीहरूमा यौवन सुरु हुन्छ र नौ देखि १४ वर्षको उमेरमा केटाहरूमा ।

स्त्री रोग विशेषज्ञ डा. एसएन बसु भन्छन्, “केटीहरूमा केटाहरूको तुलनामा पहिले यौवन सुरु हुन्छ, तर जब मेडिकल किताबहरूमा उल्लेख गरिएको उमेरभन्दा पहिले यौवन सुरु हुन्छ, तब यसलाई प्रिकोसियस यौवन भनिन्छ ।”

किशोरावस्थामा हुने हार्मोनल विकारहरूको उपचार गर्ने बाल रोग विशेषज्ञ र एन्डोक्राइनोलॉजिस्ट डा. वैशाखी रास्तेगी भन्छिन्, “केही वर्ष अघिसम्म हामीले केटीहरूमा शारीरिक परिवर्तनको पहिलो सङ्केत देखा परेको १८ महिनादेखि तीन वर्षपछि महिनावारी सुरु हुने गरेको देख्यौँ । अब केटीहरूमा तीनदेखि चार महिना भित्रै सुरु गर्न थालेको छ ।”

उनी भन्छिन्, “अहिले केटाहरूले यौवन सुरु भएको एकदेखि डेढ वर्ष भित्र दाह्री र जुँगा बढाउन थाल्छन्, जबकि पहिले यो गर्न चार वर्षसम्म लाग्थ्यो ।”

हाल अर्चना र राशी दुवैकी छोरीहरूको उपचार भइरहेको छ ।

कारण के ?

NCBI मा प्रकाशित जानकारीअनुसार यौवनकालले बालबालिकामा धेरै शारीरिक र भावनात्मक परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ र शरीरमा हुने परिवर्तनहरूले उनीहरूलाई तनाव पनि दिन्छ ।

महाराष्ट्रस्थित भारतीय चिकित्सा अनुसन्धान परिषद्को बाल स्वास्थ्य अनुसन्धान विभागकी डा. सुचित्रा सुर्भे भन्छिन्, “अध्ययनमा प्रारम्भिक यौवनकालका घटनाहरूमा वृद्धि भएको पाइएको छ ।”

ICMR-NIRRCH द्वारा २००० केटीहरूमा गरिएको एक अध्ययनले यो पनि पत्ता लगायो कि आमाहरूले प्रायः सन्तानको यौवन सङ्केतहरू बुझ्न असफल हुन्छन् ।

हाल यो संस्थाले नौ वर्ष मुनिका केटीहरूमा समयपूर्व यौवनसँग सम्बन्धित कारणहरू र जोखिमहरूको अध्ययन गरिरहेको छ ।

डाक्टरहरूकाअनुसार केटीहरूमा समयपूर्व यौवन हुनुका धेरै कारण हुनसक्छ ।

मुम्बईका केटीहरूमाझ यस विषयमा काम गरिरहेका डा. प्रशान्त पाटिल भन्छन्, “अर्चनाको छ वर्षीया छोरीमा शारीरिक परिवर्तन हुनुको कारण कीटनाशक हुनसक्छ ।”

यद्यपि यो दुर्लभ कारण हुन सक्छ, विषाक्त कीटनाशकहरूले हर्मोनल परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्ने भएकाले समयपूर्व यौवन निम्त्याउन सक्छ ।

यसैबीच मुम्बईस्थित इन्डियन मेडिकल एसोसिएसनका पूर्व अध्यक्ष डा. अविनाश भोंडवे भन्छन्, “बाली बचाउन धेरै प्रकारका कीटनाशकहरू प्रयोग गरिन्छ । यी कीटनाशकहरू नाक र मुखबाट हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन् । धेरै कीटनाशकहरू खानाको माध्यमबाट पनि शरीरमा प्रवेश गर्छन् र तिनीहरूले मस्तिष्कमा रहेको ग्रन्थीलाई असर गर्छन् जसले हर्मोन नियन्त्रण गर्दछ ।”

यसबाहेक तरकारी छिटो उब्जाउन वा गाई र भैंसीबाट बढी दूध प्राप्त गर्न पनि हर्मोन प्रयोग गरिन्छ, जसले शरीरमा नकारात्मक असर पार्न सक्छ ।

डाक्टरहरू भन्छन् कि समयपूर्व यौवन हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छ र यसको लागि कुनै एक कारणलाई जिम्मेवार ठहराउन सकिँदैन किनभने अध्ययन अझै जारी छ ।

मुम्बईको बीजे वाडिया अस्पतालले आईसीएमआरसँगको सहकार्यमा २०२० मा प्रारम्भिक यौवन शिविरको आयोजना गरेको थियो । यो शिविर छ देखि नौ वर्ष उमेरका केटीहरूको लागि आयोजना गरिएको थियो ।

“छ देखि नौ वर्ष उमेरका ६० जना केटीहरूले प्रारम्भिक यौवन अनुभव गरेका थिए र केहीको महिनावारी जुनसुकै बेला पनि सुरु हुन सक्थ्यो,” अस्पतालको बालरोग विभागमा काम गर्ने डा. सुधा राउ भन्छिन् ।

उनी भन्छिन्, “मोटोपना भएका बालबालिकामा समयपूर्व यौवनकाल पाइन्छ र कोरोनाको समयमा बालबालिकामा मोटोपना बढेका कारण यो समस्या बढेको छ ।”

मोटोपन र अत्याधिक टीभी हेर्नु सम्भावित कारण

मोटोपनबाहेक मोबाइल, टीभी वा स्क्रिनको अत्यधिक प्रयोग, व्यायामको कमी आदि पनि कारण हुन सक्ने डाक्टरहरू बताउँछन् ।

डा. एसएन बसु भन्छन्, “समयपूर्व यौवनको कारणहरू बुझ्न धेरै अनुसन्धानहरू भइरहेका छन् ।”

खानामा प्रयोग हुने कीटनाशक, संरक्षक, प्रदूषण, मोटोपना आदि बाह्य कारणहरू हुन सक्छन् भन्ने कुरा पत्ता लागेको छ ।

साथै, शरीरमा ट्युमरको उपस्थिति वा आनुवंशिक विकारले पनि शरीरको सर्काडियन लयलाई बाधा पुर्‍याउँछ, जसले गर्दा यो भइरहेको छ ।

डा. वैशाखी भन्छिन्, “विगत दुई-तीन वर्षदेखि उनको ओपीडीमा हरेक दिन पाँचदेखि छ जना केटीहरूमा महिनावारीका घटनाहरू रिपोर्ट भइरहेका छन् । मलाई यस्ता केसहरू पनि आउँछन् जहाँ आमाहरूले मलाई अप्रिलमा परिवर्तनहरू देखेको र केटीहरूको जुन-जुलाईमा महिनावारी सुरु भएको बताएका हुन्छन् । अब केटाहरूमा पनि यस्ता घटनाहरू प्रकाशमा आइरहेका छन् ।”

स्क्रिन टाइमले अप्रत्यक्ष रूपमा समयपूर्व यौवनलाई पनि असर गर्ने उनी बताउँछिन् ।

उनका अनुसार “मस्तिष्कबाट निस्कने मेलाटोनिन हर्मोनले हामीलाई निद्रामा मद्दत गर्छ, तर स्क्रिन समय बढ्दै जाँदा, निद्रा चक्र अर्थात् सर्काडियन लयमा गडबड हुन्छ, किनभने स्क्रिनबाट आउने प्रकाशले यसको सन्तुलन बिगार्छ । यो हर्मोनले हाम्रो यौन हर्मोनलाई दबाउन मद्दत गर्छ, तर जब मेलाटोनिनको सन्तुलन बिग्रन्छ, यौन हर्मोनहरू चाँडै निस्कन्छन् ।”

स्यानिटाइजरमा पाइने रसायनहरू रगतको माध्यमबाट छालामा प्रवेश गर्छन् र हर्मोनलाई असर गर्छन् । डा. एसएन बसु भन्छन्, “हाम्रो शरीरमा किसपेप्टिन नामक हर्मोन हुन्छ र यसले समयपूर्व यौवन विकास गर्न मद्दत गर्छ ।”

अन्य कारकहरूले मिलेर हार्मोनल सन्तुलनलाई बिगार्छन् र प्रारम्भिक यौवन निम्त्याउँछन् । तर, यी सबै कारणहरूको अझै अध्ययन भइरहेको छ र तिनीहरूलाई पाँच प्रतिशतको लागि मात्र जिम्मेवार भन्न सकिन्छ ।

अर्चना र राशीका छोरीहरूलाई निश्चित उमेरसम्म महिनावारी रोक्नको लागि औषधिको सुई लगाइँदैछ ।

डाक्टरहरू भन्छन्, “यो उमेरमा केटीहरू महिनावारीको समयमा आफ्नो हेरचाह गर्न र सरसफाइ कायम राख्न पर्याप्त परिपक्व हुँदैनन् ।”

साथै, प्रारम्भिक यौवनकालको नकारात्मक प्रभाव मनोवैज्ञानिक रूपमा पनि देखिन्छ किनकि उनीहरू वरपरका केटीहरूले उनीहरूलाई फरक ठान्छन् ।

-बीबीसीबाट